기립성 저혈압, 무심코 지나치면 위험하다: 원인부터 예방법까지

기립성 저혈압, 무심코 지나치면 위험하다: 원인부터 예방법까지

기립성 저혈압은 앉거나 누운 상태에서 갑자기 일어설 때 일시적으로 혈압이 크게 떨어지면서, 뇌로 가는 혈류량이 감소해 어지럼증과 실신에 가까운 증상이 나타나는 질환입니다.

 

일반적으로 혈압이 낮은 것이 좋다고 여기는 경향이 있지만, 저혈압을 방치하다 보면 고혈압만큼이나 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

특히 고온다습한 여름철에는 체내 수분이 부족해지거나 혈관이 확장되면서 기립성 저혈압이 더욱 쉽게 발생할 수 있습니다.

아래에서는 기립성 저혈압의 대표적인 원인과 증상, 진단 및 치료법, 그리고 실생활에서 적용할 수 있는 예방법을 가독성 있게 정리해보겠습니다.

 

 

 

1. 기립성 저혈압 원인

기립성 저혈압의 원인은 매우 다양합니다. 특정 기저질환이나 약물 복용 등이 대표적이며, 때로는 명확한 이유 없이 발생하는 경우도 있습니다.

 

• 약물 영향: 항고혈압제, 정신질환 치료제 등 교감신경계에 영향을 주는 약물이 원인이 될 수 있습니다.
• 만성질환: 당뇨병, 류마티스 질환, 만성 알코올 중독 등이 신경계·혈관계 조절에 문제를 일으켜 기립성 저혈압을 유발하기도 합니다.
• 원인불명: 별다른 질환이나 약물 요인이 없는데도 기립성 저혈압이 반복되는 케이스도 있습니다.

 

 

2. 기립성 저혈압 증상

기립성 저혈압으로 인해 혈압이 급격히 떨어지면, 뇌로 가는 혈류가 줄어들면서 다양한 증상이 발생합니다.

 

• 어지럼증, 현기: 일어설 때 머리가 핑 도는 느낌이 가장 흔합니다.
• 두통, 목 뻣뻣함, 전신 무력감: 혈액순환이 원활하지 않으면 목과 어깨가 뻐근해지거나 두통이 동반됩니다.
• 소변·대변 마려운 느낌: 신체 자율신경계 이상 반응으로 생길 수 있지만, 식은땀이 나거나 손발이 차가워지는 현상(실신 전조증상)은 상대적으로 적게 나타납니다.
• 누우면 호전: 누운 상태에서 다시 혈류가 안정되면 대부분의 증상이 곧 줄어드는 경향이 있습니다.

 

간질이나 실신처럼 발작을 일으키는 경우는 드물어, 평소 어지럼증이나 두통이 있을 때 기립성 저혈압을 의심해보는 것이 필요합니다.

 

3. 기립성 저혈압 진단 & 검사법

• 혈압 측정법: 5분 이상 누워 안정한 상태에서 혈압을 재고, 바로 일어난 뒤 1분 간격으로 최대 3분까지 혈압 변화를 살핍니다.
  이때 수축기 혈압이 20mmHg 이상, 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지면 기립성 저혈압으로 진단할 수 있습니다.
  
  
• Head-tilt test(기울임 검사): 병원에서 어지럼증 원인을 확인하기 위해 시행하는 검사 중 하나로, 환자를 일정 각도로 기울인 상태에서 혈압·맥박 변화를 관찰합니다.

 

 

4. 기립성 저혈압 치료방법

1. 원인 치료
   • 기본적으로는 혈압을 떨어뜨리는 요인(약물·만성질환·과도한 음주 등)을 확인하고 교정하는 것이 우선입니다.
   • 당뇨성 말초 신경장애나 뇌질환 등 구조적 문제가 있다면 해당 질환을 먼저 치료해야 합니다.
     
     
2. 생활습관 및 수액 공급
   • 증상이 경미하다면 적절한 수분 섭취와 염분 보충만으로도 호전될 수 있습니다.
   • 심한 온도 차가 나는 환경을 피하고, 음주나 흡연을 삼가는 것이 좋습니다.
     
     
3. 약물치료
   • 증상이 심하거나 만성질환으로 인해 조절이 어려운 경우, 전문의와 상담 후 필요 시 약물을 투여합니다.
   • 미도드린(Midodrine) 등 교감신경계에 작용하여 혈압을 높이는 약물을 사용할 수 있으나, 부작용 위험이 있으므로 자가 사용은 금물입니다.

 

 

5. 기립성 저혈압 예방법 & 생활습관

1. 적절한 염분·수분 섭취
   • 여름철에는 땀으로 수분이 빠르게 소실되므로 물이나 이온음료 등을 수시로 마셔 체내 수분량을 안정적으로 유지합니다.
2. 약물 복용 점검
   • 새로 복용을 시작했거나 용량을 변경한 약물이 기립성 저혈압을 유발할 수 있으므로, 의사나 약사와 상의해 부작용 여부를 확인합니다.
3. 천천히 일어나기
   • 장시간 앉아 있다가 혹은 누워 있다가 갑자기 일어나는 동작은 혈압이 급격히 떨어지는 원인이 됩니다.
     단계적으로 몸을 일으키면서 어지럼증 발생을 줄입니다.
4. 야간·새벽 움직임 주의
   • 새벽에 화장실에 가기 위해 일어설 때 어지럼증이 갑자기 심해질 수 있으므로, 특히 고령자나 만성질환자는 몸 상태를 확인하며 천천히 이동해야 합니다.
5. 오래 쪼그려 앉지 않기
   • 하반신 혈액순환이 장시간 방해되면 일어설 때 저혈압 증상이 심해질 수 있습니다.
     휴식 시 무릎을 펴거나 의자에 앉아 하체 혈류를 원활하게 해주세요.
6. 압박 스타킹 착용
   • 기립성 저혈압이 자주 발생한다면 허리부터 하체까지 압박해주는 스타킹을 착용하여, 하체로 몰리는 혈액량을 줄이는 방법도 고려해 볼 수 있습니다.
7. 약물(미도드린 등) 복용 고려
   • 생활습관 교정에도 불구하고 개선이 없으면 의사와 상의하여 약물 치료를 검토합니다.

 

 

 

 

기립성 저혈압은 어지럼증이나 두통 외에 구체적이고 심각한 증세가 없다고 방치하기 쉽지만, 심할 경우 순간적인 실신으로 인한 낙상·골절 등 2차적 피해를 일으킬 수 있습니다.

 

평소 수분·영양 섭취와 생활습관 조절이 중요한 첫 단계이며, 의심 증상이 잦다면 전문의 진료로 원인 질환을 파악해야 합니다. 몸이 보내는 작은 신호도 무시하지 않는 자세가 건강 관리를 위한 지름길입니다.

 

 

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